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新聞(wén)資訊
 來源:實驗動物那些事兒 日期:2025.07.01 

獸醫急診中的動物狀態評估

獸醫在(zài)臨床上會遇到各種各(gè)樣的緊急動物案例,獸醫首先需要對動物(wù)病情進行快速的狀態評估,實施必要的檢查和/或檢測,然後根據案例(lì)的(de)緊(jǐn)急情況進行分類診治(zhì),通過充分的獸醫治療(liáo)或護理,來挽救動物的生命或減緩其痛苦。我們可以根據動物(wù)病情的緊急程度做如下分類:

等級一:災難性和瀕死的,必須在幾秒內處理,例如心(xīn)肺停止、呼吸衰竭、昏迷(mí)、癲癇發作、嚴重創傷、胃擴張、胸(xiōng)部穿透傷。

等級二(èr):關鍵(jiàn)和最緊急的,必須在幾分鍾到一小時內(nèi)完成。例如:休克、多處受傷但(dàn)呼吸平穩(wěn)、中毒、黏膜蒼白、腹部穿透傷、出血、難產。

等級三(sān):緊急(jí)的,必須在幾小時內處理(lǐ)。例如:開放性骨(gǔ)折、未休克(kè)或情緒穩定的鈍器損傷、伴有精神沉鬱和脫水的(de)嚴重腹瀉、劇烈的嘔吐、尿道阻塞。

等級四:病情不太嚴重(chóng),但需要24小時內處理。例如跛行、厭食症。

為了實現及時有效的分類診治,係統的動物狀態評估流程很關(guān)鍵,特別是在緊急的情況下。動(dòng)物狀態評估一般分初級(jí)評估和係統評估。

初級評估

初級評估一般關注(zhù)“A、B、C(s)”指征,如氣(qì)道(Airway)、呼吸(xī)(Breathing)、流血(Bleeding)、心血管係統(Cardiovasular)、循環係統(Circulation)和清醒程度(Consciousness)。這些指征可能對動物(wù)的生命造成直接的威脅,也決定了(le)動物診治的緊急程度。

在進行初步(bù)評估時,還需要注(zhù)意一些細節,比如避免噪聲增加動物的應激、必要的情況下可以使用化(huà)學保定來降低對動物(wù)的應激和傷害(hài)(包括獸醫人(rén)員)、在移動動物前需要關注動物的呼吸(xī)方式。除非是非常緊急(jí)的情況,對動物全身(shēn)做個快速的大體檢查是必要的(de),包括頭部、四肢(zhī)、軀幹(gàn)、天然孔、黏膜顏(yán)色、CRT(黏膜再充盈時間(jiān))、呼吸、心率和心音等。

係統評估

在初級評估完成後,威脅動物生命的(de)健康問題解決(jué)後,獸醫需要對動物進行係統的評估,來進一步發現威脅動物生命的問題,來支持後續(xù)的治療。評估時可以使用“A CRASH PLAN”體(tǐ)係避免係統遺漏。

A:氣(qì)道(Airway)、呼(hū)吸(Breathing)、流血(Bleeding)

氣(qì)道和呼(hū)吸問題都(dōu)是呼吸係統緊急(jí)情況,100%的氧氣供給非常重要。流血導致(zhì)循環血(xuè)量下降、血液進入氣道或(huò)胸腔也可能導致呼吸係統損(sǔn)傷。

C:心血管係統(Cardiovasular)、循環係(xì)統(Circulation)

如果脈搏強度和血壓較弱,需要查明具體原因。比如:循環血量較少、血壓或體液流失、嘔吐、嚴重(chóng)的感染、骨折(shé)等;血管緊縮;低體溫(wēn)或高體溫、心肌損傷或疾病、中(zhōng)毒、敗血症、頭部創傷、心包壓塞。

R:呼吸(Respiratory)

呼吸係統緊急情況包括上呼吸道阻塞、氣(qì)管損傷、肺挫傷、內出血、器質性疾病、胸壁損傷。

A:腹部(Abdomen),止痛劑(Anagesics)

急性腹腔問題(tí)可以通過動物病史、體格檢查(如觸診)、影像學檢(jiǎn)查、腹腔穿刺(cì)術、腹腔鏡檢查(chá)等方法來查明原因。大多數創傷案(àn)例都會很疼,初(chū)步(bù)評估後可(kě)能需要(yào)給予止痛劑來緩解疼痛。

S:脊髓(Spine)

脊柱損傷可能發生在一些創傷中,盡快觸診頸(jǐng)、胸和腰椎以識別(bié)損傷並避免進(jìn)一步的傷害。

H:頭(Head)

動物可能表現癲癇、感知改變、昏睡、昏迷(mí),需考慮灌注狀態、中毒和其他可(kě)能(néng)原(yuán)因。

P:骨盆(Pelvis)、會陰(Perineum)、陰莖(Penis)

骨盆(pén)骨折可能導致休克,大量的血液進入腹膜後的間隙和(hé)會陰部,還可能出現尿道和腸道撕裂。檢查會陰部(bù)時應包括肛門、陰戶和陰囊(náng),以檢查(chá)出血、其他(tā)分泌物(wù)、傷口等。還應該檢(jiǎn)查陰莖是(shì)否有出血、其他分泌物、傷口或梗阻。

L:四肢(zhī)(Limbs)

需要檢查四肢是否有骨折、出(chū)血(xuè)、撕裂、發熱和腫脹。

A:動脈/靜脈(Arteries/veins)

大動脈出血應在初步(bù)評估檢查時進行(háng)止(zhǐ)血,檢查是(shì)否有小動(dòng)脈和靜脈持續出血。

N:神經或神經學(Nerves/Neurologic)

暴露的(de)神經應作為其他創(chuàng)傷組(zǔ)織進行管理,外(wài)周和中樞神經係統的神經學檢查應(yīng)盡快進行,以利於治療和預後。

作為實驗動物(wù)獸醫,我們在關注動物個體健康狀況的同時,還需要關注各種實驗動物品種/品係的生物學特(tè)性和疾病特點,以及在實驗過程接受的實驗(yàn)操作和供試品反應、動物運輸應激、飼養環境條件的變化(huà)或影響進行綜合的評估,科學(xué)管理各種緊急的動物異常情況,確保動物(wù)得到有效的診(zhěn)治(zhì),確保實驗動物的健康和福(fú)利。

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